中医体质辨识与调养之阴虚质

中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
中医体质量化辨识与调养指导旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，体现了中医学“治未病”的思想，是“治未病”的有效方法和重要途径，有利于实施个体化诊疗，有利于提高国民健康素质，对于防治慢性非传染性疾病具有现代医学所不可替代的重要作用。中医体质量化辨识与调养指导具体是指通过对个体的“体质辨识”确定其体质属性，然后以“完全平和质”为目标，对其通过“辨体调理”达到健康养生的目的，实现健康维护与促进。
中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，制定了《中医体质分类与判定表》，提供了中医体质量化辨识的方法、工具与评估体系。将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。判定标准将平和体质确定为正常体质，将其它8种体质确定为偏颇体质，并对判定结果进行了量化分级，平和体质分为“是”、“基本是”、“否”三级、偏颇体质分为“是”、“倾向是”、“否”三级。现根据各种体质制定了相关调养指导方案。


中医体质辨识之阴虚质

四、阴虚质
㈠阴虚质概要
1.定义
由于体内津液精血等物质亏少，以有关组织器官失养和内热为主要症状的体质状态。
2.成因
先天不足，或久病失血，纵欲耗精，积劳伤阴。如家族成员体型多偏瘦，为孕育时父母体弱，或年长受孕，早产，或曾患性疾病等。
3.易见体质特征
总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征：体形偏瘦。
常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。
对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。
㈡调养指导方案
1.调摄原则：避免劳累，食宜甘润，药宜养阴。
避免劳累：主要指在日常生活、工作和学习中要尽可能做些力所能及的体力劳动或脑力劳动，以促进气血周流，勿过度疲倦，劳伤阴气。应尽量做到“行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不至久，卧不极疲”，“量力而行，勿令气之喘，量力谈笑，才得欢通，不可过度”。
食宜甘润：主要指阴虚质者饮食应以味甘、滋润为宜。每种食物都有调养气血的作用，“五味入口，藏于肠胃，以养五脏气”（《素问·五脏别论》）。食物有寒、热、温、凉之“四气”，有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同则作用不同。“此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也”（《素问·脏气法时论》）。甘润之品多补益脾胃，化生气血津液。《素问·经脉别论篇》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉……脾气散精，上归于肺”。
药宜养阴：阴虚质者用药宜选滋阴清热之品。滋阴之品又分肺阴虚、胃阴虚、肝肾阴虚之别，用药各不相同，当分别开来。
2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。炎热夏季应注意避暑，避免强紫外线照射，有条件的可到海边、高山之地旅游。居室环境应安静。应穿浅颜色散热透气性好的棉织、丝绸衣服。房事应有所节制。
睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
阴虚质的人耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。故炎热夏季应注意避暑，避免强紫外线照射，有条件的人夏季可到海边、林区、山区去旅游休假。阴虚体质的人多火旺，常感手足心潮热，口咽干燥，怕热喜凉，故居室环境应安静，应穿浅颜色散热透气性好的棉织、丝绸衣服。
古人所言：“房中之事，能生人，能煞人，譬如水火，知用者，可以养生；不能用之者，立可尸矣”。这些话告诫世人，房事应该有所节制。恣情纵欲易耗伤肾阴，阴虚体质的人更应注意节制房事。
3.形体运动：宜根据个人体力选动静结合项目，如太极拳（剑）、八段锦、五禽戏、游泳或传统健身项目“六字诀”中的“吹字诀”。不要大汗出，及时补充水分。不宜激烈活动。
阴虚质者应该根据个人体力选动静结合项目。太极拳（剑）、八段锦、五禽戏等传统体育保健项目动静结合、身心俱养、简便易行，健身效果较好，可选用并坚持锻炼。游泳池的水温以26度到28度为宜。吹字功可对治腰膝酸软，盗汗遗精、阳痿、子宫虚寒等肾阴虚疾患，因此可常练传统健身项目“六字诀”中的“吹字诀”。大汗出耗伤阴液，汗后应及时补充水分。不宜激烈活动，因过激活动易耗气伤阴，锻炼时注意不要汗出过多。
4.精神调摄：养成冷静、沉着的性格，保持稳定的心态，切忌急躁。少与人争，以减少激怒，少参加竞赛性的文娱活动。
阴虚质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”的原则，平素加强自我涵养，自觉地养成冷静、沉着的习惯。常与人争易引起激怒，涌动气血，耗伤阴液，故阴虚质者应少参加争胜负的文娱活动。
5.饮食调理：多食甘凉滋润食物，如银耳、茼蒿、雪梨、木瓜、无花果、鸭肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。药膳可用沙参粥（沙参15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖10～20克）、枸杞粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油盐。
阴虚质者应该多吃甘凉滋润食物。银耳，有强精、补肾、润肺、生津、止咳、清热、养胃、补气、和血、强心、壮身、补脑、提神之功。茼蒿，味甘涩，入肝、肾经，有滋补肝肾，缩小便，宽中理气之功。雪梨，味甘性寒，含苹果酸、柠檬酸、维生素B1、B2、C、胡萝卜素等，具生津润燥、清热化痰之功效，特别适合秋天食用。木瓜，味酸，入肝、脾经； 具有滋阴清热，消食，驱虫，祛风的功效。无花果，味甘，性凉，归肺、胃、大肠经，有清热生津、健脾开胃、解毒消肿之功。鸭肉，味甘、咸，性微寒，具有滋阴养胃、清肺补血、利水消肿的功效。冰糖，性平偏凉，具有补中益气、养阴润肺、止咳化痰的功效。百合，润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。菠菜，性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥，长于清理人体肠胃的热毒。
养阴药膳：沙参粥，沙参15克、粳米100克、冰糖5粒共煮为粥。百合粥，粳米100克、百合15克、白砂糖10～20克共煮为粥。枸杞粥，枸杞20克、粳米100克共煮为粥。桑椹粥，桑椹30克、粳米60克共煮为粥。其中，沙参粥偏于滋养肺阴，百合粥偏于滋阴胃阴，枸杞粥、桑椹粥偏于滋阴肝肾之阴。
6.药物调养：可选用女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、生地黄、熟地黄、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹等药。成方宜选六味地黄丸。
阴虚质者应该选用养阴药物。女贞子，补肝肾阴，乌须明目。用于肝肾阴虚的目暗不明，视力减退，须发早白，腰酸耳鸣及阴虚发热等。山茱萸，补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。五味子，敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。旱莲草，滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚证及阴虚血热的失血证。麦门冬，养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，咽白喉。天门冬，养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳,顿咳痰黏，咽干口渴，肠燥便秘。生地黄，清热，生津，滋阴，养血。治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。熟地黄，滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。黄精，补气养阴，健脾，润肺，益肾功能。用于治疗脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血不足，内热消渴等症。玉竹，养阴，润燥，除烦，止渴。治热病阴伤，咳嗽烦渴，虚劳发热，消谷易饥，小便频数。枸杞子，补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。桑椹，补肝，益肾，熄风，滋液。治肝肾阴亏，消渴，便秘，目暗，耳鸣，瘰疬，关节不利。
六味地黄丸源于钱乙的《小儿药证直诀》。配方具有三补三泻的特点：熟地、山茱萸、山药为三味补药，泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药，同时补药的用量大于泻药的用量，以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。
7.音乐及其它调摄：可多听舒缓音乐。自行按揉太溪、三阴交、照海穴，轻揉涌泉。
音乐养生：速度舒缓的音乐能够对阴虚体质者的紧张情绪起到放松的作用。清代医学家吴尚先曾说：“七情之病，看花闷，听曲消愁，有胜于服药也”。阴虚体质者常听一些悠扬音乐，如《摇篮曲》、《小夜曲》等可以使其情绪平稳、放松、安静，有助于阴虚之火内藏。
太溪：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。本穴不但是肾经的大补穴，还是全身的补阴要穴，主治咳嗽、痰多、心疼、尿黄、便密、疲劳、阳痿、月经不调、神经衰弱、下肢瘫痪、肾炎、膀胱炎等。
三阴交：位于内踝上三寸，是肝、脾、肾三条阴经的交会穴。肝藏血、脾统血、肾藏精，“精血同源”。肾为先天之本，脾为后天之本，先天赖后天的滋养，后天赖先天的促动。所以要经常按揉三阴交穴，可调补肝、脾、肾三经的气血，三经气血调和，则先天之精旺盛，后天气血充足，因而可以达到调补精血，健康长寿的目的。
照海：是八脉交会穴，通阴蹻，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。主治咽喉干燥，痫证，失眠，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，不寐，脚气。
涌泉：属足少阴肾经，位于足跖屈卷足时，在足心前三分之一的凹陷中。《灵枢经?本输》：“肾出于涌泉，涌泉者，足心也”。涌泉穴是人体长寿大穴，经常按摩揉此穴，则肾精充足，耳聪目明，发育正常，精力充沛，性功能强盛，腰膝壮实不软，行走有力。并能治疗多种疾病，如昏厥、头痛、休克、中暑、偏瘫、耳鸣、肾炎、阳痿、遗精、各类妇科病和生殖系统类疾病。中医体质辨识仪厂家-山东泽熙医疗科技有限公司整理资料。