中医体质辨识与调养之湿热质

《中医体质量化辨识与调养指导方案》

中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
中医体质量化辨识与调养指导旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，体现了中医学“治未病”的思想，是“治未病”的有效方法和重要途径，有利于实施个体化诊疗，有利于提高国民健康素质，对于防治慢性非传染性疾病具有现代医学所不可替代的重要作用。中医体质量化辨识与调养指导具体是指通过对个体的“体质辨识”确定其体质属性，然后以“完全平和质”为目标，对其通过“辨体调理”达到健康养生的目的，实现健康维护与促进。
中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，制定了《中医体质分类与判定表》，提供了中医体质量化辨识的方法、工具与评估体系。将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。判定标准将平和体质确定为正常体质，将其它8种体质确定为偏颇体质，并对判定结果进行了量化分级，平和体质分为“是”、“基本是”、“否”三级、偏颇体质分为“是”、“倾向是”、“否”三级。现根据各种体质制定了相关调养指导方案。 
中医体质辨识之湿热质 
六、湿热质
㈠湿热质概要
1.定义
以湿热内蕴为主要特征到体质状态。
2.成因
系先天禀赋，或久居湿地、膳食肥甘，或长期饮酒，湿热内蕴。
3.易见体质特征
总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征：形体中等或偏瘦。
常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
心理特征：容易心烦急躁。
发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。
对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
㈡调养指导方案
1.调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜清利。
加强运动：湿热体质的人适合做大强度、大运动量的锻炼。身动则气血周流加速，气行则痰湿祛，气行则热邪散去。
食宜清淡：主要指饮食应清淡，忌食油腻食物以及热性食物，以利清热祛湿，避免加重湿热。
药宜清利：主要指药物治疗宜选择清热、利湿之品，如佩兰、茵陈、薏苡仁、泽泻等。如《素问·至真要大论》所说：“热者寒之”、“实者泻之”。但要注意不可蛮用苦寒药物，应佐以少量温化之品，以防伤脾助湿。
2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。多户外活动，常晒太阳。暑湿季节，减少户外活动，避免受寒淋雨及感受暑湿。保持居室干燥。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。
睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
湿热体质的人应保持居室干燥、凉爽、卫生、通风，衣被要勤晒。衣着宽松，以棉麻丝织物为宜，有助于透气散热及排汗，不要穿紧身裤和化纤内衣。运动可以帮助调畅气机、排热排湿，但要注意避开暑湿天气，以免湿热内外交蒸。
3.形体运动：长期坚持运动锻炼，如太极拳（剑）、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动应避开雨雾、暑热天气。可以做传统保健项目“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀。
湿热体质的人应长期坚持运动锻炼，太极拳、八段锦、站桩功、揉腹功等，可以调畅气机、健脾助运，有助于体内的水湿运化。登山、骑车、跳绳、韵律操等属于强度较大的运动，可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。练习“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀，也有健脾、清热、利湿的功效。湿热体质的人应多参加户外活动，如在秋高气爽的季节登高而呼，有助于疏畅气机、清热化湿。但运动时要避开暑湿环境，长夏季节尤应注意。
4.精神调适：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。注意克服急躁心理，保持稳定心态。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气少计较。
湿热最易郁结于肝胆，导致心情烦闷，急躁易怒。所以湿热体质的人在精神调适方面应以安神定志为主，遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”的养神大法。培养广泛的兴趣爱好：看书、写字、绘画、弹琴、钓鱼、养花等，有助于分散多余的精力，陶冶性情、锻炼耐性，平稳心态。在烦恼苦闷的时候应该迅速转移注意力，还可多与朋友交流、倾诉，以排解不良情绪。要宽以待人，与人为善，不要为了一些小事生气、计较。
5.饮食调理：可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物，可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛温、滋腻，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。可用石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。少吃油盐。
饮食清淡，可进食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，有帮助清热利湿的作用；还应多吃些清利化湿的食物，如薏苡仁、茯苓、鲫鱼、苦瓜、冬瓜、西瓜等。忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等，否则会加重湿热。还应少食饴糖、石榴、大枣、柚子等酸甘之品，以免滋腻恋湿，导致湿热不易排出。忌暴饮暴食和进食速度过快，要限制油盐的摄入。石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮有清热利湿的功效。
6.药物调养：可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。脾胃湿热者用泻黄散。肝胆湿热者，用龙胆泻肝丸。
泻黄散出于宋代钱乙的《小儿药证直诀》，组成：藿香叶，山栀仁，石膏，甘草，防风。功效：泻脾胃伏火，主治：脾胃伏火证。目疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。肝胆湿热者，选用
龙胆泻肝丸出于清代汪昂的《医方集解》，组成：龙胆，柴胡，黄芩，栀子（炒），泽泻，关木通，车前子（盐炒），当归（酒炒），地黄，炙甘草；功效：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
7.音乐及其他调摄：可经常听一些悠闲、和缓的音乐。经常点按阴陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧等疗法。
湿热质者容易躁动，因此可经常听一些悠闲、和缓的音乐，如《小夜曲》、《摇篮曲》或中国古典音乐中的古琴、萧独奏等，颐养心神。
阴陵泉：属足太阴脾经，定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，功效：清利湿热，健脾理气，益肾调经，通经活络；主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。
曲池：属手阳明大肠经，定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。功效：清热和营，降逆活络。主治：咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。
大椎穴：属于督脉，定位：位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，功效：振奋人体阳气、强身保健、通阳解表、疏风散寒、退热镇静等；主治：热病，感冒，咳嗽，气喘等外感病证，头痛项强，疟疾，癫狂，小儿惊风等。中医体质辨识仪厂家山东泽熙医疗科技有限公司整理资料。